ENFERMEDADES
CÁLCULOS DE VÍAS URINARIAS
La litiasis de vías urinarias es una enfermedad común, especialmente en hombres, caracterizada por la formación de piedras en las vías urinarias. Las causas incluyen factores hereditarios, del metabolismo y la dieta. Los síntomas principales son dolor intenso en la cintura y abdomen, náuseas, vómitos, deseo frecuente de orinar con dolor y sangre en la orina.El tratamiento, ya sea médico o quirúrgico, depende del número, tamaño, ubicación y dureza de los cálculos, determinados mediante estudios de rayos X y laboratorio. La cirugía, en su mayoría mínimamente invasiva, utiliza endoscopios para destruir o retirar cálculos a través de la uretra o pequeñas incisiones en el riñón. La litotricia extracorpórea fragmenta los cálculos con ondas de choque desde el exterior, facilitando su eliminación espontánea.
INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS
Las infecciones de vías urinarias son más frecuentes en mujeres sexualmente activas, hombres de edad avanzada, pacientes diabéticos y hospitalizados. Los síntomas principales incluyen dolor o ardor al orinar, deseo frecuente y urgencia para orinar, cambios en la apariencia y olor de la orina, así como dolor en la cintura, acompañado de fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos.El tratamiento varía según el caso, considerando factores como sexo, edad y enfermedades concomitantes. Se desaconseja la automedicación con antibióticos, ya que puede complicar el tratamiento o retrasar el diagnóstico de enfermedades más graves, como un absceso perirrenal.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Estas se caracterizan en muchos casos por lesiones en los genitales que van desde ulceraciones hasta lesiones elevadas (granos, verrugas, etc) y en otros casos secreción uretral con dolor o ardor al orinar. Las lesiones en la piel pueden ser asintomáticas (no causar ninguna molestia) o bien acompañarse de algunos síntomas locales (dolor o comezón) o generales (fiebre, escalofríos).Las más comunes son:
- Verrugas por virus papiloma humano
- Molusco contagioso
- Herpes genital
- Gonorrea
- Chancroide
- Uretritis
- Balanitis
TUMORES DE VÍAS URINARIAS Y GENITALES MASCULINOS
- Riñón- Vejiga
- Próstata
- Testículo
- Pene
INCONTINENCIA URINARIA
La incontinencia urinaria consiste en el escape involuntario de orina. Hay diversas causas que pueden originarla, las mas comunes son:- Debilidad de los músculos de la pelvis
- Enfermedades del sistema nervioso
- Alteraciones en el funcionamiento de la vejiga
- Lesiones del mecanismo de cierre (esfínter)
Debe estudiarse cada caso en particular pues el tratamiento puede ser a base de medicamentos, ejercicios, uso de dispositivos de auxilio y en algunos casos cirugía.
HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA
Este es uno de los padecimientos que con mas frecuencia se atienden en la consulta de urología. En los varones mayores de 40 años la próstata aumenta de tamaño y puede causar diversos síntomas como orinar con frecuencia, con urgencia, dificultad para orinar, orinar varias veces por la noche y en ocasiones sangrado en la orina. Mediante estudios y revisión del paciente se determina cual es el tratamiento mas adecuado en cada caso. En la mayoría de los casos es a base de medicamentos y la cirugía tiene indicaciones bien establecidas. La cirugía en la mayoría de los casos es de mínima invasión y la cirugía abierta queda reservada para casos especiales. Debido a que los síntomas de la hiperplasia y los del cáncer de próstata (en etapas iniciales) son similares, se recomienda la revisión periódica de los varones mayores de 40 años para detectar a tiempo aquellos casos con cáncer.ESTENOSIS DE URETRA
La estenosis de uretra consiste en la estrechez de la uretra (conducto de la orina). Las causas generalmente son la introducción de sondas o instrumentos en la uretra (con el paso del tiempo esto puede causar cicatrices en la uretra), golpes que lesionen la uretra e infecciones. Esta estrechez causa dificultad para orinar que puede ser severa e incluso llegar a la obstrucción total. En estos casos el colocar una sonda puede no ser sencillo pues la estrechez impide el paso de la sonda a la vejiga. El tratamiento generalmente es con procedimientos endoscópicos y en algunos casos (dependiendo del extensión y severidad de la obstrucción), mediante cirugía.HEMATURIA
La sangre en la orina es un síntoma que se presenta en diversas enfermedades de las vías urinarias, desde tumores y litos (cálculos) hasta infecciones. Siempre es necesaria la evaluación de un médico para determinar la causa. En ocasiones el sangrado puede ser tan severo que origine coágulos en la vejiga los cuales dificulten o incluso impidan la micción. En estos casos el tratamiento por el especialista es urgente.FIMOSIS
La fimosis es la estrechez del prepucio que dificulta o impide retraerlo lo suficiente para exponer la parte inicial del pene ( glande). Esta condición puede dar lugar a infecciones frecuentes del pene (balanitis), fisuras en el prepucio y, con el paso del tiempo, se asocia al desarrollo de cáncer de pene. El tratamiento es mediante cirugía.VASECTOMÍA
Es un medio definitivo de planificación familiar. Consiste en cortar y ligar los conductos deferentes para impedir el paso de espermatozoides y evitar así, la salida de estos en el semen. Se recomienda en parejas que han tenido el numero planeado de hijos. Es un procedimiento de consultorio y se realiza con anestesia local.UROLOGÍA PEDIÁTRICA
Aunque la mayoría de las enfermedades de las vías urinarias se presentan en adultos, existen algunas que se presentan en niños, las mas comunes son:- Infecciones
- Reflujo vesicoureteral
- Fimosis
- Testículo no descendido (criptorquidia)
DISFUNCIÓN SEXUAL MASCULINA
La disfunción sexual masculina se divide en disfunción eréctil y alteraciones en la eyaculación, siendo la eyaculación precoz la más común. Afecta a todas las edades, pero es más prevalente en hombres mayores de 40 años, incrementándose con la edad. Mayormente causada por trastornos en el flujo sanguíneo del pene, las enfermedades subyacentes incluyen diabetes, hipertensión, enfermedades vasculares por colesterol alto y del sistema nervioso.Factores adicionales como insuficiencia renal, insuficiencia hepática, obesidad y trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad e insomnio pueden asociarse a la disfunción eréctil. Algunos medicamentos, como antihipertensivos, analgésicos, antidepresivos y antipsicóticos, también pueden contribuir.